通过架构重新定义医疗保健:一个问题&和建筑师，博士. 戴安娜安德森

卫生体系发生了变化, 更接近经验主义和基于证据的设计, 就像医生根据症状进行诊断一样. 医学领域已经发展到涵盖比生理学和解剖学更多的领域——社会对健康的影响 巨大的 重要的, 最近的大流行和数百项关于孤立和孤独影响的同行评议研究突出了这一点.

作为一名建筑师， Dr. 戴安娜安德森 将医学和建筑的互补优势结合到一个设计公式中，整体大于部分之和. 它正在改变我们的架构，使之更加以证据为基础, 尤其是在医疗保健领域, 数据显示它对人们的健康和幸福有多么严重的影响. 她是许多混合职业先驱中的第一个，并在这方面处于领先地位 dochitecture这是应用设计思维影响我们提供护理方式的解决方案.

在这个Q中&, 戴安娜描述了独特的技能组合, 多元化的团队, 跨部门协作和基于证据的设计是为患者和医护人员构建更好的医疗首页的要素.
 

嗨,黛安娜. 你目前的工作内容是什么?

I’ve been in my role for just over three years; I was brought in as a thought leader and brand ambassador. 我的主要重点是研究我们如何在全球范围内区分我们的医疗保健实践. 感谢我的背景, 我把我的临床知识和最新的研究和主题专家的知识应用到我们的设计中, 咨询和首页工作.

你是如何对建筑和医学产生兴趣的?

首先是架构，然后是集成. 我来自一个建筑师家庭，在工作室里长大. 拱itecture blends art and science and requires you to think outside the box; that felt like a natural fit.

然而，我觉得我的建筑训练中缺少了一些东西. 在我们本科学习结束的时候, 我们几个人参观了斯堪的纳维亚半岛，并探索了世界遗产之一 Paimio疗养院 在芬兰. 由阿尔瓦·阿尔托设计, 它现在仍然是一家医院，但最初在19世纪初被设计为结核病疗养院.

这是一个灵光乍现的时刻. 除了知道我不喜欢医院的气味之外，我从来没有过多地考虑过医院, 设计和整体感觉. 但当我走进疗养院时，一切都感觉不一样了——令人振奋. 房间里充满了新鲜的空气、植物和明亮的色彩，比如走廊里的黄色. 这是一种与其他医院完全不同的体验.

这点燃了一个新的职业方向:我怎么能设计这样的医疗保健? 当我回到加拿大时，我要选择一个论文项目，所以我说我想设计一家医院. 我花了两年时间研究医院设计，并获得了美国建筑师协会的奖学金，去北美旅行并采访临床医生. 具有讽刺意味的是, 在医院的那段时间里，我在病房里走来走去，和病人交谈, 我想做医生和护士正在做的事情. 我所知道的建筑并没有提供足够的人际关系, 我想把这种关怀带到我的设计中.

所以，我转到医学院，但很快意识到我也不完全属于那里. 当我巡视医疗时, 我无法关闭我的建筑思维:我会抬头看着天花板上的瓷砖, 数一下房间的平方英尺, 想想布局会如何影响练习.

这就是我如何整合这两种职业的起源:你如何应用设计思维来影响我们提供护理的方式. 虽然在我的职业生涯中有一段时间我非常专注于某一方面, 我确保我保持了集成和连接.

建立跨两个学科的职业模式很复杂，但它正在发生变化. 混合职业正在兴起，这将有利于建筑和医疗行业.

你如何帮助我们的客户解决最大的挑战?

我们利用和整合独特的技能, 与合适的合作伙伴合作，使用数据驱动的设计来解决挑战，释放社会和商业价值. 这是关于使用跨部门和跨行业的见解来支持我们的产品, 比如将建筑和临床概念应用到卫生政策和操作中. 我还做过生物伦理学的研究, and I’m currently doing primary research that’s funded through a multi-year grant from the Alzheimer’s Association; I’m able to apply the latest information and a bioethical lens to our client’s challenges.

我很幸运有一些世界领先的医疗保健设计专家作为我的同事. 我们中的一些人在波士顿的麻省总医院(MGB)创建了一个健康设计实验室，以利用最新的技能组合，并将最优秀的人才聚集在一起，共同解决行业的挑战. 我们的实验室将教育联系在一起, 政策, 在临床实践中发现创新.

你在医学和建筑的交叉领域看到了什么新趋势?

1. 向循证设计(EBD)的转变.
   EBD是体系结构中的一个相对较新的领域, 但从一开始，它就呈指数级增长 具有里程碑意义的研究 研究了手术后自然对人的积极影响. 在研究中, 能看到大自然的病人比那些只盯着砖墙看的病人住院时间更短，服用的止痛药也更少. 证据就在那里, 因此，我们必须像对待药物一样，将我们的医疗保健设计决策建立在可靠的数据之上.
2. 专注于更好和更常规的建筑系统测量.
   我们如何衡量建筑的成功? 传统上, 我们有使用后评估(POEs)来决定建筑设计的有效性, 它们通常是由设计大楼的同一家建筑公司完成的. 我认为这会带来偏见，因为你不应该评估自己的工作. 我们主张在医疗保健设计中建立同行评议的服务体系，或者使用单独的公司, 就像一家专业咨询公司. 我强烈地感到，我们必须量化我们正在做的事情，并且应该随着时间的推移不断地衡量这些建筑的成果——而不仅仅是一次完成. 健康care buildings aren’t static; they're dynamic in their use as requirements change over time, 建筑内部使用的技术也在迅速发展，这两者都会影响建筑.
3. 使用虚拟技术进行预测试和概念验证.
   虚拟现实和虚拟演练可以帮助我们了解建筑物如何影响我们的健康 之前 砖都铺好了. 它提供了改善患者和医护人员体验的机会，并允许我们对整个患者体验进行试验和压力测试.
4. 为医护人员的健康进行设计.
   在过去, 比如派米奥疗养院, 工作人员的健康等同于病人的健康, 因为那里有充足的新鲜空气, 阳光和专用公共空间. 随着建筑物和设施规模的增加, 这已经改变了, 因为超级医院的平面图很深，里面都是没有窗户的房间, 狭小的宿舍和荒凉的员工休息室. 与此直接相反, 大流行表明，建筑和设计可以帮助留住工作人员并支持工作人员的健康. 我们有可靠的经济数据表明，如果一名医生或护士精疲力竭或离职, 雇佣另一个人并整合他们意味着巨大的成本. 除了这些财务成本, 我们还可以通过改善临床医生和护士的工作经验来提高护理质量.
5. 确保数字环境影响物理设计.
   在大多数情况下, 医疗保健的数字方面要么单独设计，要么在建筑环境完成后作为覆盖层添加. 未来的医疗保健需要从一开始就将数字化作为驱动因素，以影响实体决策, 而不是反过来. 这包括医院所有软件和硬件以及无数系统的基本集成, 而且还包含了 虚拟病房远程医疗和无缝病人入职.

你的方法如何影响患者的整体体验?

我的方法是这样的:建筑环境是一种医疗干预，它对我们健康的影响就像吃药或做手术一样大.

这可能听起来很疯狂，但这是真的.

大流行之前, 我开始定期和一些医学界的同事见面, 建筑学与生物伦理学. 我们定义了上述方法，并最终发表了黑斯廷斯中心报告的封面故事. 2023年1月，我们在哈佛建立了一个伦理联盟, 医疗保健改善研究所被邀请作为讨论者.

例如，其中一个 研究 表明你的病房位置可以增加流动性和发病率. 这项研究是由纽约市的一位住院医生发起的，因为他注意到他的一些病人在这些角落里的情况不太好. 他想知道为什么. 他的研究表明，能见度和视线较低的房间对护士站有不利影响.

这只是展示设计如何成为一种医疗干预的众多例子之一.

您认为全球医疗保健设计面临的最大挑战是什么?

除了应对气候危机之外, 政治变化和经济逆风, 最主要的是避免重复同样的错误. 大流行教会了我们 至关重要的教训; some of the biggest were in 医疗设计特别是关于养老院. 我主要代表加拿大发言，因为我是加拿大人，但我们在美国看到的情况也是如此.S., 我们在哪里看到许多人因这些空间的挑战和社会因素在医疗保健中的作用而遭受痛苦和死亡. 事实上，在大流行期间，我与国际同事合作 写 未来的养老院规划需要关注的不仅仅是感染控制，还要确保我们在弹性设计和生活质量之间取得平衡.

再加上全球老龄化人口的增长, 各国政府共同面临着为老年人和后代建造数以万计的新床位和专业医疗保健的挑战. 我们需要建立创新的医疗保健首页，为患者和医疗保健提供者提供更好的生活质量——这需要多种技能组合, 提高利益相关者和数据驱动设计之间的协作.

医疗保健行业的未来最让您兴奋的是什么?

我们在医学和设计领域的团队合作水平. 同样，一个临床医生也不可能照顾到病人的所有复杂需求, 一个架构师无法独立设计先进的医疗首页. 研究表明，最具影响力的设计和架构是由一个多元化的团队产生的, 有才能的人一起工作.

最让我兴奋的是:通过与来自不同背景、拥有独特技能的人合作，解决所有这些复杂的未来挑战. 气候变化, 城市化进程加快和人口老龄化——这些挑战都需要不同学科以新的方式无缝合作.

我也很高兴看到建筑师在政策和立法中发挥更重要的作用. 传统上, 建筑师没有太多的发言权, 我相信，当我们都开始回答这样的问题时，它们的影响将是重要的:建筑如何影响公共卫生? 我们如何重新思考未来养老院和医院的设计?